اانجام بیهوشی عمومی برای خدمات دندانپزشکی یک بیمار مبتلا به Pierre Robin Sequence: گزارش مورد

Authors

  • محمد غروی فرد
  • مهریار تقوی گیلانی
Abstract:

مقدمه:Pierre Robin Sequence که قبلاً به عنوان سندروم پیر روبین نامیده می‏شد، شامل سه ناهنجاری مادرزادی ماندیبول کوچک، عقب افتادگی زبان و شکاف کام می‏باشد. به طوری که نقص اولیه عامل ایجاد نقص بعدی است. نوزادان مبتلا به این بیماری با مشکلات انسداد راه هوایی، بازگشت محتویات معده به مری وتغذیه همراهند. مداخلات صورت گرفته اغلب جهت حفظ یک راه هوایی باز است. شرح مورد: یکی از مشکلات اصلی با توجه به کوچکی استخوان ماندیبول، احتمال انتوباسیون مشکل و نگهداری راه هوایی در این بیماران می‏باشد. بیمار ما پسر 4 ساله کاندید ترمیم دندانی تحت بیهوشی عمومی بود. وی سابقه یک نوبت جراحی ترمیم شکاف کام، 3 سال قبل از مراجعه داشت. با توجه به مشکل راه هوایی اینداکشن بیمار با حفظ تنفس خود به خودی با سوفلوران و اکسیژن و نیتروس اکساید صورت گرفت. ابتدا لارنگوسکوپی مستقیم با لارنگوسکوپ‏های مکینتاش مرسوم انجام شد که با توجه به محدودیت باز شدن دهان و میکروگناسی با دید مستقیم سختی انتوباسیون کورماک-لیهان گرید III تخمین زده شد و با دو نوبت تلاش با شکست در انتوباسیون همراه بود. سپس با کمک فایبر اپتیک قابل انعطاف در حالی که تنفس خود به خودی همچنان حفظ شد، موفق به انتوباسیون نازال با لوله شماره 5 بدون کاف شدیم. در پایان جراحی، کودک در وضعیت کاملا بیداروبا آماده بودن کلیه وسایل اورژانسی باز کردن راه هوایی اکستوبه شد و با توجه به ریسک مشکلات راه هوایی پس از عمل، یک شب در ICU بستری و روز بعد با حال عمومی مناسب مرخص گردید. نتیجه گیری: در بیماران با ناهنجاری‏های کرانیو فاشیال مادرزادی که احتمال مشکلات راه هوایی وجود دارد، بهتر است که حتی جراحی‏های سرپایی مثل ترمیم دندان‏ها تحت بیهوشی عمومی، در مراکز مجهز به وسایل مختلف انتوباسیون مشکل و با حضور متخصص بیهوشی متبحر انجام شود.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

گزارش یک مورد بیمار مبتلا به لپتوسپیروز

چکیده زمینه و هدف: بیماری لپتوسپیروز یکی از بیماری‌های مهم مشترک بین انسان و دام است. هدف این مطالعه گزارش یک مورد بیمار مبتلا به لپتوسپیروز بود. معرفی بیمار: مردی 32 ساله از شهر جنوبی و گرمسیری کنگان به علت تب بالا،‌ درد عضلانی، قرمزی چشم، لتاژی و در معاینه بالینی بزرگی کبد و طحال، زردی مختصری در ملتحمه چشم به بیمارستان شهید بهشتی یاسوج مراجعه نمود. درمان اولیه به دلیل تب‌دار بودن بیمار...

full text

BMPR1B mutation causes Pierre Robin sequence

BACKGROUND We investigated a large family with Pierre Robin sequence (PRS). AIM OF THE STUDY This study aims to determine the genetic cause of PRS. RESULTS The reciprocal translocation t(4;6)(q22;p21) was identified to be segregated with PRS in a three-generation family. Whole-genome sequencing and Sanger sequencing successfully detected breakpoints in the intragenic regions of BMRP1B and G...

full text

Pierre Robin sequence: a "Stickler" situation?

HISTORY OF PRESENT ILLNESS The patient was born to a healthy gravida 2, para 2, 27-year-old woman. There was no intrauterine exposure to medications, alcohol, recreational drugs, or tobacco. The infant was delivered vaginally at 38 weeks’ gestation in a local hospital. Her statistics at birth were as follows: weight, 3.58 kg (25th to 50th percentile); length, 51 cm (50th percentile); head circu...

full text

Pierre Robin sequence and obstructive sleep apnea.

The case of a 12-year-old female patient with Pierre Robin sequence is reported, in which reduction of the pharyngeal airway leads to obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and excessive daytime sleepiness. Radiological evaluation, computerized tomography and magnetic resonance image showed bilateral temporomandibular ankylosis. Cephalometric data evidenced marked reduction of the posterior ai...

full text

گزارش یک مورد بیمار مسن مبتلا به اسهال: کولیت سودوممبرانوس

چکیده زمینه و هدف: کولیت سودوممبرانوس، فرم پیشرفته‌ای از عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل است که پس از کلونیزاسیون در روده با تولید دو نوع توکسین A و B موجب تخریب سلول‌های اپی‌تلیال می‌شود. اسهال، شایع‌ترین تظاهر بالینی ایجادشده با کلستریدیوم دیفیسیل بوده که در این موارد تقریباً هرگز مدفوع به‌صورت ماکروسکوپی خون دیده نمی‌شود. مواجهه با آنتی‌بیوتیک‌ها، ریسک فاکتور اصلی ایجاد این عفونت است و به‌طور ویژ...

full text

گزارش یک مورد بیمار مبتلا به بیماری لیپوئید پروتئینوزیس

سابقه و هدف: بیماری لیپوئید پروتئینوزیس یک بیماری نادر، با توارث اتوزوم مغلوب است که با پاپول های پایدار غیر التهابی در پوست و غشاهای مخاطی مشخص می شود. پاپول ها حاصل تجمع مواد مشابه مامبران پایه (Basement Membrane) در بافت های همبند مختلف هستند. پاتوژنز بیماری تاکنون کاملا روشن نشده است. درمان آن غیر اختصاصی و علامتی است و گزارشاتی از موارد موفق درمان با دی متیل سولفوکساید و Etretinate وجود دا...

full text

My Resources

Save resource for easier access later

Save to my library Already added to my library

{@ msg_add @}


Journal title

volume 37  issue 4

pages  357- 362

publication date 2013-12-22

By following a journal you will be notified via email when a new issue of this journal is published.

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023